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肛周脓肿手术方法有几种
文章作者:佚名 文章来源:共享健康网 更新时间:2014-4-6 21:00:57

肛周脓肿手术方法有几种

1、脓肿单纯切开引流术

术后脓肿易复发及形成肛瘘,常需再次手术或称二期手术。适用于:(1)非肠源性细菌性脓肿,这类脓肿切开引流后,去掉感染源多能愈合,来源于结核病、溃疡性结肠炎、Crohn病感染的肛周脓肿切开后还要针对不同疾病的特点采用相应的治疗,少数病例也可形成肛瘘。(2)术中找不到内口。(3)肛提肌上部脓肿不能—次切除脓腔与内口间的管道。

肛周脓肿手术方法

2、脓肿切开并内口切除术

适用于肛周脓肿、肛后间隙脓肿、低位肌间隙脓肿。其操作方法是脓肿切开后排净脓液,寻找内口。手术成功的关键是找准内口,其定位法有:(1)用拉钩牵开肛管,一般在肛周脓肿近肛管处的隐窝有炎症表现,如凹陷加深有脓性分泌物即为内口。(2)在拉钩显露下用球头探针探查疑有炎症的肛隐窝,如探针容易探人或有脓液沿探针溢出即为内口。(3)以食指放人肛管直肠,如在靠近齿状线的肠壁上摸到凹陷,从脓腔壁用探针证实仅隔一层粘膜,则极大可能为内口。(4)笔者采用内口染色法以确定感染的内口,先在肛周穿刺,尽量抽尽脓液,固定针尖于脓腔,注入适量1%美蓝液,数分钟后轻压脓肿部位,蓝染的隐窝即为内口。此法亦有利于切除管道及清除坏死组织。术中找不到内口不应勉强,以防促使炎症扩散及形成假道,因为找不到内口是常有的事。找到内口后以食指在肛内作引导,将探针从切口经脓腔通过内口引出肛外,最好置换为有槽探针,沿槽作放射状切开皮肤、粘膜和少许外括约肌下部、浅部及部分内括约肌,同时切开内口,清除残留在内口、粘膜下及内外括约肌中感染的肛腺坏死组织,使切口呈梭形以利引流通畅。

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